●　本報記者　傅蘇穎

7月24日，國家醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人在國新辦舉行的“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會上表示，近期，第十一批藥品集采工作已經(jīng)啟動，按照國務(wù)院常務(wù)會議研究通過的優(yōu)化集采措施，國家醫(yī)保局堅持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標、反內(nèi)卷”的原則，研究優(yōu)化具體的采購規(guī)則；持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，制定按病種付費方案2.0版，建立完善特例單議和數(shù)據(jù)工作組等配套機制，在引導(dǎo)資源配置的同時支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。

國家醫(yī)保局副局長施子海介紹，2018年以來，國家層面開展了十批集采，覆蓋了435種藥品；地方相繼開展了省級和省際聯(lián)盟集采，形成了協(xié)同補充的工作格局。實踐證明，集采是治理藥品價格虛高的有效途徑，推動了行業(yè)秩序逐步規(guī)范，降低了群眾用藥負擔(dān)，促進了群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。

施子海表示，近期，第十一批藥品集采工作已經(jīng)啟動，國家醫(yī)保局研究優(yōu)化了具體的采購規(guī)則。在報量方面，醫(yī)藥機構(gòu)可以通過選擇報具體品牌的量，把自己認可、想用的品牌報上來；在中選規(guī)則方面，優(yōu)化了價差計算的“錨點”，不再以簡單的最低價作為參考，同時報價最低企業(yè)要公開說明報價的合理性，并承諾不低于成本報價；在質(zhì)量保證方面，要求投標藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，藥監(jiān)部門對集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個“全覆蓋”，要求比以往更高。

根據(jù)此前國家醫(yī)保局發(fā)布的文件，第十一批藥品集采擬納入55個品種，涵蓋了多個臨床常用治療領(lǐng)域，涉及化學(xué)藥、生物類似藥等不同類型藥品。此次集采繼續(xù)堅持“集采非新藥、新藥不集采”的原則，同時與醫(yī)保目錄談判相銜接，排除了通過談判新進入醫(yī)保且仍在協(xié)議期內(nèi)的品種，將各省醫(yī)藥集中采購平臺年采購額超過1億元的品種納入采購范圍，提升集采的規(guī)模效應(yīng)。此外，考慮到一些藥品在臨床使用中存在特殊性、風(fēng)險較高，采納相關(guān)部門及專家意見，暫不納入此次集采范圍。

國家醫(yī)保局副局長李滔介紹，“十四五”期間，醫(yī)保部門持續(xù)推進支付方式改革，目前與醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算按病種付費基本實現(xiàn)全覆蓋，基金支付實現(xiàn)了從“后付制”到“預(yù)付制”、從傳統(tǒng)的按項目付費到按病種付費、從被動付費到主動付費的轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)療機構(gòu)從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。醫(yī)療機構(gòu)住院服務(wù)更有效率，診療行為更加合理。2024年，基本醫(yī)保基金支出2.98萬億元，患者個人負擔(dān)同比下降5％左右。

此外，國家醫(yī)保局持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，制定按病種付費方案2.0版，建立完善特例單議和數(shù)據(jù)工作組等配套機制，在引導(dǎo)資源配置的同時支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。印發(fā)30批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，促進更多體現(xiàn)新質(zhì)生產(chǎn)力的新技術(shù)、新設(shè)備進入臨床應(yīng)用。